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Mar 11, 2023 06:31 AM
 

整体认识

  • 阳性本质:阳了就是被病毒感染了,没有药物能够治疗,最终还是靠自身的免疫功能和免疫力痊愈,用药的目的只是缓解症状
  • 病程:
    • 中年病程为 7 天左右,70 岁以上老年人病程会更加复杂
    • 青壮年发烧不超过 3 天,到 4、5 天会有明显好转
  • 常见症状:
    • 发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻
  • 新冠发病 7 日典型症状:
    • notion image

自愈指南

  • 吃好:高蛋白、高膳食纤维 -》多吃瓜果蔬菜、鱼肉蛋奶豆制品
  • 喝好:多喝热水
  • 睡好:好好睡觉,补充体力
  • 心情好:不要过分焦虑、害怕

用药指南

用药原则

  • 无症状者无需药物治疗
  • 不要过量使用,同种药类使用一种即可
  • 不要混用、滥用有冲突的药物,冲突药物以下会注明
  • 特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础病人群建议在医生指导下用药

症状对应药物

发烧:发烧至 38.5 ℃ 以上才建议使用

感冒药和退烧药禁止重叠使用 -》很多感冒药含有退烧药成分:例如氨酚烷胺、感冒灵、VC银翘片【成分表里有对乙酰氨基酚】,吃了感冒药不要再另外吃对乙酰氨基酚,否则药物剂量会重叠,会有严重的副作用,引起急性的肝衰竭
  • 布洛芬【禁止与对乙酰氨基酚混用】
    • 也可用于止疼 -》比乙酰氨基酚起效稍慢,但时间更长,作用更强
    • 禁止使用人群:
        1. 患有严重的冠心病心衰
        1. 患有消化性溃疡:例如胃溃疡、十二指肠溃疡或过去有上消化道大出血
        1. 存在使用抗凝、抗血小板药物的患者
        1. 严重的肾功能不全的人群
  • 对乙酰氨基酚【禁止与布洛芬混用】
    • 也可用于止疼 -》比布洛芬起效更快、作用更温和
    • 注意事项:
      • 正常人每天用量不要超过 2g
      • 每次最多 0.5 g,每次用药间隔 4-6 h以上
    • 禁止使用人群:
        1. 严重的肝功能损伤人群
  • 萘普生、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊

咳嗽

  • 干咳无痰
    • 一般不建议使用中枢性镇咳药 -》咳嗽是一种机体自我保护机制
    • 严重时可使用右美沙芬、咳必清、福尔可定
  • 咳嗽咳痰
    • 使用化痰止咳的药:例如急支糖浆、甘草片、强力枇杷露、川贝枇杷膏
    • 痰多时可使用氨溴索

嗓子哑、疼

  • 用含片:例如金嗓子喉宝、西瓜霜润喉片、西地碘含片
  • 喝点儿柠檬水、吃点儿黄桃罐头

流鼻涕、鼻塞

  • 用抗组胺的药:例如扑尔敏(也叫马来酸氯苯那敏)、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪
  • 加一点 维C 和 葡萄糖酸钙,效果会更好

恶心、呕吐

  • 常用药物有:桂利嗪、藿香正气水/胶囊

用药速查目录

需送医的情况

  • 发烧 38.5 ℃ 以上,用了退烧药体温始终也不下降,持续两天以上
  • 发烧 39 ℃ 以上,超过 24h 仍维持 39 ℃ 以上(不包括用药后气温下降后又上升)
  • 拉肚子、呕吐,又拉又吐持续 2 天还未好转
  • 体温低于 35 ℃,迷迷糊糊叫不醒,体温始终不往上升

儿童用药

  • 恶寒发热、肌肉酸痛
    • 小儿柴桂退热颗粒、小儿风热情况清口服液
  • 发热、咽干/咽痛、咳嗽
    • 金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散
  • 发热、食少、口臭、大便酸臭或秘结者
    • 健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒
  • 咽痛明显者
    • 小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)
  • 咳嗽明显者
    • 清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片
  • 乏力、纳食不香者
    • 醒脾养儿颗粒
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